Concordancias y discrepancias entre el ecoestrés y el centellograma de perfusión miocárdica en la práctica clínica.
Dr. Álvaro Beltrán.
Servcio de Ecografía Cardiaca (SEC), Montevideo.
CASO 3
Centellograma de perfusión miocárdica y ecoestrés con ejercicio
HC:
50 años, sexo masculino, exfumador, hipertenso, dislipémico. Infarto de miocardio hace 18 meses. Disnea de esfuerzo sin angor.
Imágenes del centellograma de perfusión miocárdica
Fig. 5 - En la línea superior se despliega el eje menor del VI, en la media el eje vertical y en la inferior el horizontal.
Fig. 6 - Mapa Polar del VI
Informe del centellograma de perfusión miocárdica con dipiridamol:
Pequeño infarto de miocardio de región apical. Isquemia miocárdica de la región anterolateral del ventrículo izquierdo de grado moderado. FEVI conservada
Videos de Ecodobutamina
Video 1 - Basal: El enfoque paraesternal eje mayor del VI se ubica arriba a la izquierda, el eje menor arriba a la derecha, el cuatro cámaras apical abajo a la izquieda y el dos cámaras apical abajo a la derecha. Pequeña zona de hipoquinesia apical con FEVI conservada.
En los siguientes videos las imágenes de reposo se despliegan a la izquierda y el posestrés inmediato a la derecha.
Video 2 - Eco posejercicio: El eje mayor del VI se ubica en los cuadros superiores y el eje menor en los inferiores.
Video 3 - Eco posejercicio: Cuatro cámaras en los cuadros superiores y el dos cámaras apical en los inferiores.
Informe del ecoestrés posejercicio:
Pequeña zona de hipoquinesia apical con FEVI conservada en el basal. Aparición de marcada hipoquinesia de la región anterior con el ejercicio.
Comentarios:
Los hallazgos de ambas técnicas son concordantes en las alteraciones basales y en el estrés, tanto en el territorio comprometido como en su extensión.
BIBLIOGRAFÍA
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